以下是基于青島現(xiàn)行政策的失能失智老人健康照護(hù)方案,整合醫(yī)療護(hù)理、生活照料及政策支持體系:
一、精準(zhǔn)評估分級機(jī)制
1.統(tǒng)一評估標(biāo)準(zhǔn)
·采用《青島市失能失智人員照護(hù)需求等級評估表》,涵蓋日?;顒幽芰Α⒕駹顟B(tài)、社會參與等9大維度。
·失能分6級(O級至五級),失智分3級(輕度至重度),評估結(jié)果與長護(hù)險待遇直接掛鉤。
2.雙軌評估流程
·申請渠道:通過青島定點護(hù)理機(jī)構(gòu)或“青島醫(yī)保”公眾號提交,15日內(nèi)完成現(xiàn)場評估。
·結(jié)果公示:達(dá)到待遇條件者需公示5日,接受社會監(jiān)督。
二、照護(hù)服務(wù)核心方案
(一)青島失能老人照護(hù)
服務(wù)類型 | 具體內(nèi)容 | 政策支持 |
醫(yī)療護(hù)理 | 壓瘡護(hù)理、導(dǎo)管維護(hù)、康復(fù)訓(xùn)練(如肢體被動運動) | 長護(hù)險報銷75%-90% |
生活照料 | 助浴、翻身按摩、防跌措施(適配海爾智能防跌設(shè)備) | 家庭養(yǎng)老床位補(bǔ)貼 |
營養(yǎng)干預(yù) | 個性化低嘌呤膳食(適配海鮮飲食文化)、吞咽障礙者流質(zhì)營養(yǎng)方案 | 老年助餐補(bǔ)貼 |
(二)失智老人照護(hù)
1.認(rèn)知干預(yù)
·非藥物療法:膠州剪紙藝術(shù)治療、嶗山禪修認(rèn)知訓(xùn)練。
·智能輔助:歌爾認(rèn)知訓(xùn)練機(jī)器人定向刺激記憶功能。
2.安全管控
·智能監(jiān)測:離床報警毯、GPS定位手環(huán)預(yù)防走失。
·家庭改造:適老化家具配置、無障礙通道建設(shè)(政府最高補(bǔ)助3000元/戶)。
三、政策支持體系
1.長護(hù)險全覆蓋
·覆蓋939萬參保人,失能等級三級及以上可享每周3-4次專業(yè)上門服務(wù)。
·職工報銷90%,居民報銷75%-80%,涵蓋60項醫(yī)療及生活服務(wù)。
2.2025年新增補(bǔ)貼
·全國試點向中度以上失能老人發(fā)放電子消費券,抵扣30%-60%助浴、康復(fù)等服務(wù)費用。
·通過“民政通”平臺申領(lǐng),覆蓋73項居家服務(wù)項目。
3.農(nóng)村延伸服務(wù)
·“兩院一體”模式:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院協(xié)同養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供上門醫(yī)療,解決農(nóng)村服務(wù)盲區(qū)。
四、質(zhì)量保障措施
1.人才培育
·推行照護(hù)員“持證上崗”,聯(lián)合人社部門開展職業(yè)等級認(rèn)定。
2.數(shù)字化監(jiān)管
·接入“城市云腦”平臺,實時監(jiān)測服務(wù)軌跡及質(zhì)量評價。
3.跨部門協(xié)同
·醫(yī)保、民政、衛(wèi)健三方共享評估數(shù)據(jù),避免重復(fù)評估。
案例說明:即墨區(qū)90歲腦梗患者通過家庭養(yǎng)老床位簽約,獲專業(yè)護(hù)理員每周上門提供擦浴、肢體訓(xùn)練及家屬指導(dǎo),長護(hù)險承擔(dān)80%費用。
此方案深度融合青島本地化資源(如海鮮膳食適配、膠東非遺療法)與智慧化手段,通過政策聯(lián)動破解“一人失能,全家失衡”困境。