創(chuàng)面修復(fù)科的歸屬與選擇

創(chuàng)面修復(fù)科的歸屬并非絕對(duì)統(tǒng)一，它會(huì)因醫(yī)院的規(guī)模、科室設(shè)置邏輯以及學(xué)科發(fā)展程度而有所不同。這是因?yàn)閯?chuàng)面修復(fù)本身是一門 “跨學(xué)科” 領(lǐng)域，需要結(jié)合外科清創(chuàng)、感染控制、血管干預(yù)、營(yíng)養(yǎng)支持等多種能力，因此創(chuàng)面修復(fù)屬于什么科在不同醫(yī)院會(huì)依托不同的核心科室來(lái)設(shè)立，主要可分為 “獨(dú)立?？啤?和 “依托于其他科室” 兩種情況，具體如下：

一、獨(dú)立的 “創(chuàng)面修復(fù)科”：大型醫(yī)院的主流趨勢(shì)

隨著慢性創(chuàng)面（如糖尿病足、褥瘡、血管性潰瘍）患者增多，以及 “精準(zhǔn)修復(fù)” 理念的普及，三級(jí)醫(yī)院（尤其是三甲醫(yī)院）通常會(huì)設(shè)立獨(dú)立的 “創(chuàng)面修復(fù)科” 或 “創(chuàng)面修復(fù)中心”。

這類科室是專門針對(duì)各類難愈性創(chuàng)面的 “一站式” 診療部門，整合了外科、燒傷科、血管外科、內(nèi)分泌科等多學(xué)科資源，醫(yī)生團(tuán)隊(duì)也多為跨學(xué)科背景（如同時(shí)掌握清創(chuàng)手術(shù)、血管介入、感染控制等技能）。

核心優(yōu)勢(shì)：診療更聚焦，能針對(duì)復(fù)雜創(chuàng)面（如合并糖尿病、血管狹窄的慢性潰瘍）制定 “全身 + 局部” 的綜合方案，避免患者在多個(gè)科室間奔波。

常見收治范圍：糖尿病足潰瘍、壓力性損傷（褥瘡）、下肢動(dòng)靜脈潰瘍、燒傷 / 外傷后殘余創(chuàng)面、腫瘤術(shù)后難愈創(chuàng)面、放射性潰瘍等。

二、依托于其他科室的 “創(chuàng)面修復(fù)亞專科”：中小型醫(yī)院的常見模式

對(duì)于規(guī)模較小的二級(jí)醫(yī)院或?qū)？铺厣r明的醫(yī)院，由于資源限制，通常不會(huì)設(shè)立獨(dú)立的創(chuàng)面修復(fù)科，而是將創(chuàng)面修復(fù)業(yè)務(wù)歸入相關(guān)核心科室，作為其 “亞專科” 開展工作，主要包括以下幾類：

1. 燒傷整形科（最常見的 “依托科室”）

燒傷整形科本身就以 “皮膚損傷修復(fù)” 為核心能力，不僅擅長(zhǎng)治療燒傷創(chuàng)面，還能通過手術(shù)（植皮、皮瓣移植）、瘢痕管理等技術(shù)處理各類難愈創(chuàng)面。

適配場(chǎng)景：外傷 / 手術(shù)導(dǎo)致的大面積創(chuàng)面、燒傷后殘余創(chuàng)面、需要植皮 / 皮瓣修復(fù)的復(fù)雜創(chuàng)面（如骨外露、肌腱外露），以及創(chuàng)面愈合后需改善瘢痕外觀的情況。

2. 普通外科（或胃腸外科 / 肛腸外科）

部分醫(yī)院的普通外科會(huì)細(xì)分出 “慢性創(chuàng)面修復(fù)組”，尤其擅長(zhǎng)處理與體表感染、術(shù)后切口愈合不良相關(guān)的創(chuàng)面，例如：

?腹部手術(shù)后切口感染、脂肪液化導(dǎo)致的不愈創(chuàng)面；

?肛周膿腫、肛瘺術(shù)后的難愈創(chuàng)面；

?體表膿腫切開引流后的殘余創(chuàng)面。

3. 血管外科

針對(duì) “血管病變導(dǎo)致的創(chuàng)面”（如下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥引發(fā)的缺血性潰瘍、靜脈曲張導(dǎo)致的淤積性潰瘍），血管外科會(huì)結(jié)合自身優(yōu)勢(shì)（血管介入、搭橋手術(shù)等），先通過手術(shù)改善局部供血，再進(jìn)行青島創(chuàng)面修復(fù)。

核心邏輯：這類創(chuàng)面的根源是 “血流不暢”，只有先解決血管問題，創(chuàng)面才有愈合的基礎(chǔ)，因此血管外科對(duì)缺血性創(chuàng)面的修復(fù)更具針對(duì)性。

4. 內(nèi)分泌科（側(cè)重糖尿病足的 “前期干預(yù)”）

糖尿病足是最常見的慢性創(chuàng)面之一，其修復(fù)的前提是 “嚴(yán)格控制血糖”。因此，部分醫(yī)院的內(nèi)分泌科會(huì)設(shè)立 “糖尿病足防治中心”，負(fù)責(zé)血糖管理、創(chuàng)面基礎(chǔ)換藥、感染控制等前期治療；若創(chuàng)面需要手術(shù)（如清創(chuàng)、植皮），則會(huì)聯(lián)合外科或燒傷科完成。

5. 骨科（針對(duì) “骨外露、創(chuàng)傷相關(guān)創(chuàng)面”）

對(duì)于外傷導(dǎo)致的骨折合并皮膚缺損、骨外露創(chuàng)面，或骨科手術(shù)后切口不愈（如脊柱術(shù)后、關(guān)節(jié)置換術(shù)后），骨科會(huì)結(jié)合骨折治療與創(chuàng)面修復(fù)，通過皮瓣移植、骨水泥覆蓋等技術(shù)，同時(shí)解決骨骼與皮膚的損傷問題。

三、如何快速找到 “適合的科室”？教你 2 個(gè)實(shí)用方法

1.根據(jù) “創(chuàng)面類型” 直接匹配科室

?若為糖尿病足、褥瘡、下肢反復(fù)不愈的潰瘍：優(yōu)先查醫(yī)院是否有 “創(chuàng)面修復(fù)科”；若無(wú)，可掛 “燒傷整形科” 或 “血管外科”（缺血性潰瘍）、“內(nèi)分泌科”（糖尿病足初期）。

?若為燒傷、大面積外傷創(chuàng)面、術(shù)后瘢痕創(chuàng)面：直接掛 “燒傷整形科”。

?若為腹部 / 肛周術(shù)后切口不愈、體表膿腫創(chuàng)面：掛 “普通外科”（或胃腸外科 / 肛腸外科）。

?若為骨折合并皮膚缺損、骨外露創(chuàng)面：掛 “骨科”。

2.利用 “醫(yī)院導(dǎo)診” 精準(zhǔn)定位

若不確定創(chuàng)面類型，或醫(yī)院科室設(shè)置復(fù)雜，可直接咨詢門診導(dǎo)診護(hù)士，說明創(chuàng)面情況（如 “糖尿病患者，腳爛了一直不好”“長(zhǎng)期臥床，臀部壓破了”），導(dǎo)診會(huì)根據(jù)醫(yī)院科室特色，推薦最適合的就診科室，避免走彎路。

創(chuàng)面修復(fù)科的歸屬本質(zhì)是 “學(xué)科資源整合” 的結(jié)果：大型醫(yī)院通過獨(dú)立科室實(shí)現(xiàn) “一站式修復(fù)”，中小型醫(yī)院則依托相關(guān)科室（燒傷整形科、血管外科、內(nèi)分泌科等）完成針對(duì)性治療。核心是根據(jù)自身創(chuàng)面的特點(diǎn)（如是否合并糖尿病、是否為缺血性、是否需要手術(shù)），選擇 “擅長(zhǎng)該類創(chuàng)面修復(fù)” 的科室即可，不必糾結(jié)于 “科室名稱”，重點(diǎn)關(guān)注科室的診療范圍是否匹配需求。

青島創(chuàng)面修復(fù)醫(yī)院地址：山東省青島市市南區(qū)如東路7號(hào)

青島創(chuàng)面修復(fù)醫(yī)院電話：400-6311123