隨著全球人口老齡化進(jìn)程的加速,老年長(zhǎng)期照護(hù)已成為世界各國(guó)面臨的重要社會(huì)議題。我國(guó)作為世界上老年人口最多的國(guó)家,老年長(zhǎng)期照護(hù)的需求日益增長(zhǎng),其重要性也愈發(fā)凸顯。
據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù),截至 2024 年末,我國(guó) 60 歲及以上人口達(dá) 3.1 億人,占全國(guó)總?cè)丝诘?22.0%,預(yù)計(jì)到 2035 年,這一數(shù)字將突破 4 億人。在龐大的老年群體中,失能老年人數(shù)量不容小覷。第五次中國(guó)城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣調(diào)查顯示,我國(guó)失能老年人約有 3500 萬人,占全體老年人的 11.6%。這些失能老人的患病率是總?cè)丝谄骄降?4 倍,帶病生存時(shí)間超過 8 年。如此規(guī)模的失能老年群體,對(duì)長(zhǎng)期照護(hù)的需求極為迫切。
老年長(zhǎng)期照護(hù),絕非簡(jiǎn)單的生活照料,而是涵蓋了生活照料、康復(fù)護(hù)理、精神慰藉、社會(huì)交往和臨終關(guān)懷等多個(gè)層面的綜合性服務(wù)。對(duì)于青島失能老人而言,專業(yè)且持續(xù)的照護(hù)不僅能保障他們的基本生活需求,更能提升其生活質(zhì)量,維護(hù)他們的尊嚴(yán)和權(quán)益。從家庭角度看,有效的照護(hù)服務(wù)能極大減輕家庭成員的照護(hù)負(fù)擔(dān),緩解因老人失能給家庭帶來的經(jīng)濟(jì)和心理壓力,維系家庭的和諧與穩(wěn)定。而從社會(huì)層面來講,完善的老年長(zhǎng)期照護(hù)體系是社會(huì)文明進(jìn)步的體現(xiàn),有助于促進(jìn)社會(huì)的和諧發(fā)展,減輕老齡化對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來的負(fù)面影響。
當(dāng)下,我國(guó)青島老年長(zhǎng)期照護(hù)面臨諸多嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。在供給端,專業(yè)護(hù)理人員極度短缺。國(guó)家衛(wèi)生健康委 2021 年數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)持證養(yǎng)老護(hù)理員只有約 50 萬人,與龐大的失能老年人照護(hù)需求相比,缺口巨大。護(hù)理人員不僅數(shù)量不足,且整體素質(zhì)和專業(yè)技能有待提高,多數(shù)從業(yè)者缺乏系統(tǒng)的專業(yè)培訓(xùn),難以滿足失能老人復(fù)雜的照護(hù)需求。同時(shí),針對(duì)重度失能老人的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施供給不均衡問題突出,大城市和經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)相對(duì)豐富,而一些偏遠(yuǎn)地區(qū)和農(nóng)村,養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施匱乏,失能老人難以獲得合適的照護(hù)服務(wù)。
在經(jīng)濟(jì)保障方面,長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度雖已在全國(guó) 49 個(gè)城市開展試點(diǎn),但覆蓋面仍顯不足。許多老年人及其家庭未能享受到這一政策福利,高額的長(zhǎng)期照護(hù)費(fèi)用成為沉重負(fù)擔(dān)。并且,當(dāng)前長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的給付政策存在多樣化、碎片化問題,對(duì)居家照護(hù)和家庭照護(hù)者的支持保障不足,難以有效緩解家庭的經(jīng)濟(jì)壓力。
家庭結(jié)構(gòu)的變遷也給老年長(zhǎng)期照護(hù)帶來沖擊。隨著現(xiàn)代化進(jìn)程推進(jìn),家庭規(guī)模逐漸縮小,“4-2-1” 家庭結(jié)構(gòu)日益普遍,家庭成員照料老人的時(shí)間和精力有限。在這種情況下,家庭作為傳統(tǒng)照護(hù)主體的功能逐漸弱化,而社會(huì)化照護(hù)服務(wù)又未能及時(shí)跟上,導(dǎo)致失能老人照護(hù)供需矛盾加劇。
為有效應(yīng)對(duì)這些挑戰(zhàn),構(gòu)建完善的老年長(zhǎng)期照護(hù)體系刻不容緩。首先,應(yīng)大力加強(qiáng)專業(yè)護(hù)理人員隊(duì)伍建設(shè)。鼓勵(lì)高校和職業(yè)院校開設(shè)老年護(hù)理相關(guān)專業(yè),擴(kuò)大招生規(guī)模,培養(yǎng)更多高素質(zhì)專業(yè)人才。同時(shí),建立健全護(hù)理人員培訓(xùn)體系,對(duì)在職護(hù)理人員進(jìn)行定期專業(yè)培訓(xùn)和技能提升,提高其待遇水平和社會(huì)地位,增強(qiáng)職業(yè)吸引力,以穩(wěn)定護(hù)理人員隊(duì)伍。
完善長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度也是關(guān)鍵一環(huán)。加快推進(jìn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)全國(guó)覆蓋,提高制度的公平性和可及性。優(yōu)化給付政策,建立多元化的給付方式,如現(xiàn)金補(bǔ)貼與服務(wù)給付相結(jié)合,充分考慮居家照護(hù)和家庭照護(hù)者的需求,給予家庭照護(hù)者合理的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼和政策支持,減輕家庭照護(hù)負(fù)擔(dān)。
此外,還需促進(jìn)居家、社區(qū)和機(jī)構(gòu)照護(hù)服務(wù)的協(xié)同發(fā)展。以居家照護(hù)為基礎(chǔ),通過社區(qū)提供日間照料、康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)、助餐助浴等上門服務(wù),將服務(wù)延伸至家庭。加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè),打造 15 分鐘養(yǎng)老服務(wù)圈,為老年人提供便捷的照護(hù)服務(wù)。同時(shí),規(guī)范和提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量,針對(duì)不同失能程度的老人提供差異化服務(wù),滿足多樣化照護(hù)需求。
社會(huì)力量的參與同樣不可或缺。鼓勵(lì)企業(yè)、社會(huì)組織和個(gè)人通過投資、捐贈(zèng)、志愿服務(wù)等方式參與老年長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù),形成多元化的服務(wù)供給格局。利用互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能等技術(shù),發(fā)展智慧養(yǎng)老,實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程健康監(jiān)測(cè)、智能護(hù)理輔助等功能,提高照護(hù)服務(wù)效率和質(zhì)量。
老年長(zhǎng)期照護(hù)是應(yīng)對(duì)人口老齡化挑戰(zhàn)的核心任務(wù),關(guān)乎廣大老年人的福祉和家庭幸福,也關(guān)系到社會(huì)的和諧穩(wěn)定與可持續(xù)發(fā)展。通過各方共同努力,構(gòu)建起完善、高效、人性化的老年長(zhǎng)期照護(hù)體系,讓每一位老人都能在晚年得到妥善的照護(hù),安享幸福晚年,這不僅是社會(huì)的責(zé)任,更是我們對(duì)美好生活的共同追求。